Movilizaciones pasivas: miembros superiores

La inmovilidad en personas mayores o en un paciente encamado provoca disminución de la masa muscular y ósea, trastorna el equilibrio, altera la integridad de la piel facilitando la aparición de úlceras por presión, además de, favorecer la presentación de complicaciones diversas (cardiovasculares, respiratorias, digestivas…).

Cada una de estas complicaciones/consecuencias de la inmovilidad o encamamiento se pueden intervenir o prevenir de diferentes maneras: cambios posturales, la higiene, masaje, almohadillado, la hidratación general, la alimentación…

En este caso nos vamos a ocupar de la prevención de complicaciones músculo-esqueléticas, a través del mantenimiento de una buena postura y alineación corporal y, lo que veremos más detalladamente, la movilización pasiva de las articulaciones, tanto de miembro superior como de miembro inferior, maniobras que mejorarán el estado físico de la persona a la que se atiende, facilitará los cuidados que ésta requiera y ayudará en la prevención de las mencionadas anteriormente complicaciones musculoesqueléticas. Su manejo es muy recomendable para el trabajo diario del auxiliar de ayuda a domicilio y del asistente personal.

¿Qué son las movilizaciones pasivas?

La movilización articular consiste en movilizar las extremidades de la persona a través del movimiento de las articulaciones con el objetivo de mejorar y mantener la capacidad de movimiento, evitar rigideces y dolor en las articulaciones y mantener el tono muscular en lo posible. Estas maniobras son una buena herramienta de auxiliares y asistentes personales en su trabajo diario con personas encamadas o en los casos de personas mayores con limitación de movimiento o síndrome de inmovilidad.

¿Cómo hacer las movilizaciones pasivas?

    • Maniobras cuidadosas con movimientos continuos y mantenidos, sin provocar dolor. La aplicación de calor húmedo suave sobre las articulaciones hace posible que el estiramiento sea mayor y se reduzca el dolor.
    • Debemos explicar qué va a pasar. Antes de comenzar las movilizaciones explicar a la persona qué se va a hacer, de qué manera, cuantas repeticiones (10-15), y comentarle que van a ser movimientos suaves, sin forzar ninguna articulación y sin que tenga que presentar dolor alguno.
    • Las tomas que el asistente o auxiliar adopte para cada movimiento serán muy importantes para poder realizar un recorrido completo de la articulación y preservarse de posibles lesiones de espalda al realizar la movilización.

MIEMBRO SUPERIOR

Movilizaciones articulares en hombro

  • Flexo-extensión (frontal)
    Posición inicial: brazo pegado a la pierna.
    Posición final: brazo a la atura de la cabeza.
    Movimiento: elevación y descenso brazo. (flexo-extensión)
    Tomas:Mano en articulación del hombro y mano en parte interior codo.
  • Abducción-adducción
    Posición inicial: brazo junto a la pierna. P. final: brazo en ángulo recto en mismo plano.
    Movimiento: separar y acercar el brazo del cuerpo.
    Tomas: articulación del hombro y parte interior del codo
    Abducción-adducción de hombro
  • Rotación Interna Externa
    Posición: brazo próximo al cuerpo en el mismo plano.
    Movimiento: rotamos el brazo hacia dentro y hacia fuera.
    Tomas: mano en antebrazo y mano por debajo de articulación de hombro.
    Rotación interna-externa externa del hombro

Movilizaciones pasivas de codo

    • Flexo-extensión
      Posición: codo apoyado en cama.
      Movimiento: aproximación y separación de mano al hombro. (flexo-extensión)
    • Tomas: en pliegue del codo y mano en muñeca
    • Prono-supinación
      Posición: codo apoyado en la cama.
      Movimiento: rotación de brazo (1º mano hacia arriba, 2º mano hacia la cama)
      Tomas: mano abrazando porción radial y mano abrazando porción cubital

Movilizaciones Pasivas de Muñeca

      1. Flexo-extensión
      2. Desviación radio-cubital
      3. Rotación.

Posición: brazo totalmente apoyado en cama.
Movimiento: realizamos movimientos de rotación/circundicción, elevación y descenso (flexo extesión), y movimientos laterales de muñeca (cubitales y radiales).
Tomas: mano en muñeca y mano abrazando dedos y zona palmar.

Movilizacones Pasivas en Dedos

      1. Rotación y liberación metacarpofalángica
      2. Flexo-extensión falanges proximales

Posición: brazo totalmente apoyado en cama.
Movimiento: realizamos pequeño movimiento de tracción seguido de pequeña rotación y a continuación movimiento de flexo-extensión.

Tomas: mano en muñeca y mano en falange proximal de dedo a movilizar.

Tienes más información sobre movilizaciones pasivas en nuestro artículo de movilizaciones pasivas de miembros inferiores

Además, relacionado con el cuidado de mayores y personas encamadas, puedes visitar las siguientes entradas de nuestro blog:

VÍCTOR MANUEL LORO RUBIO

DIRECTOR-TERAPEUTA OCUPACIONAL

INNOVA ASISTENCIAL

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